2010年,國傢藥典委員會對《藥典》進行瞭修改,英國葛蘭素史克公司旗下的麻腮風疫苗、水痘疫苗和法國巴斯德公司的狂犬病疫苗,因不符合新疫苗標準而被取消瞭進口許可。

為什麼中國疫苗市場的進口疫苗竹北月子中心如此之少?

中國疫苗標準這麼高,理應質量更好才對。但是國產疫苗更像是本國的特供產品,國際上很難看到身影。通過世界衛生組織預認證的疫苗才符合聯合國機構的采購條件,但是中國2013年才有乙腦疫苗第一次通過預認證,目前也隻有4種疫苗通過。

通常認為,同種疫苗中國產疫苗和進口疫苗並無明顯差距,國產疫苗在價格上往往還更有優勢。而且進口疫苗也不是絕對安全,也曾出現過事故。

從中國食品藥品檢定研究院的批簽發記錄中,可以看到具體的簽發情況。14種主要的第一類疫苗中,隻有三傢是外國公司。

根據中國食品藥品檢定研究院發佈的《2017年生物制品批簽發年報》,2017年共簽發疫苗7.12億人份,其中進口疫苗0.18億人份,進口比率僅為2.53%。進口疫苗共涉及默沙東、葛蘭素史克、凱榮-貝林、賽諾菲巴斯德、國光生物和輝瑞愛爾蘭六傢公司,共計11個品種。

流感疫苗中,賽諾菲巴斯德貢獻瞭22.33%的份額,排名第二,華蘭生物第一;b型流感嗜血桿菌結合疫苗中,民海生物出貨最多,賽諾菲巴斯德份額為21.29%;默沙東在23價肺炎球菌多糖疫苗的份額中占10.17%,成都生物則貢獻瞭69.63%;狂犬疫環球竹北產後護理之家推薦苗中,成大生物第一,凱榮-貝林僅有0.31%的份額。

根據丁香園Insight數據庫的統計,3.1類新藥(指已在國外上市銷售但未在國內銷售的制劑及其原料藥)申報臨床的平均審評時間為27個月,申報生產的平均審評時間為34個月,僅此審評過程就占據整個新藥研發時間的64%。假設開發的是同一款新藥,美國FDA進行新藥審批的平均時長為30個月,僅為新藥研發時間的31%。

除瞭無法選擇的一類疫苗外,還有消費者自費自願接種的二類疫苗。在2017年簽發的7種主要第二類疫苗中,依然隻有四傢外國公司的身影。

中國的疫苗市場中,到底有多少進口疫苗呢?

不過,更為頻發的國產疫苗質量問題,讓很多國人心生恐慌,喪失信心,轉而傾向於打進口疫苗。但這時很容易發現,進口疫苗難尋其蹤,要麼不提供該類疫苗,要麼已經斷貨,可能要去香港地區或者其他國傢才可以打到同款疫苗。

美國食品及藥品管理局2006年批準瞭默沙東公司的HPV疫苗後,一年內,數十個國傢和地區先後批準瞭這種疫苗的使用,上市地區包括中國香港,但是該疫苗2009年才開始在內地開展三期臨床實驗,2017年才正式上市。

有錢,你也打不到進口疫苗

在中國,疫苗分為一類和二類。一類疫苗是指由政府購買,免費向公民提供的強制接種疫苗,包括乙腦疫苗、乙肝疫苗、麻腮風疫苗和脊灰疫苗等。

除瞭不符合標準而退市,中國的進口疫苗稀少還和食藥監總局的審核機制有關。

根據中國的《藥品註冊管理辦法》,進口疫苗要以本土進行的臨床試驗結果為準。國外已經成熟上市的疫苗,在中國需要重新開展臨床試驗,這是需要一定的周期才能完成的工作。

近日,長生生物疫苗事件的曝光,在國內引起軒然大波。2010年山西疫苗亂象的曝光,第一次讓公眾看到疫苗背後的隱患,8年多過去瞭,中國人卻仍然要為疫苗安全而擔憂。

此外,進口疫苗要進入中國內地市場,還有較長的審批時間。

2017年簽發的乙肝疫苗中,康泰生物是絕對主導,葛蘭素史克的市場份額僅為0.76%;甲肝滅活疫苗中,科興生物是主要供應商,默沙東的份額為5.91%;脊灰滅活疫苗中,賽諾菲巴斯德則占大頭,貢獻瞭58.53%的份額。

除瞭臨床試驗,食藥監總局或許還有其他考慮。

環球竹北月子中心推薦2015年,輝瑞公司的明星產品沛兒7價肺炎疫苗在中國的許可證過期,國傢食藥監總局始終沒有通過續期許可,新產品沛兒13價肺炎疫苗也一直未獲批上市,輝瑞就此暫停在華疫苗業務。

2018年5月30日,中國內地第一針九價宮頸癌疫苗在海南完成接種,受到媒體關註。 / 視覺中國

13價肺炎疫苗為什麼未獲批呢?據《財經》雜志援引不願透露姓名的業內人士的分析,“食藥監總局認為現在各國已經普遍在使用13價疫苗,再註冊7價疫苗意義不大。”還有免疫系統的人士分析認為“或許是要為國產13價肺炎疫苗爭取時間。”

彼時正在研發中的國產13價肺炎疫苗還在申請臨床實驗,即使獲批,也還需要兩到三年的時間才能面市。一邊是國外成熟的進口疫苗無法進入中國大陸,另一邊卻是待用的國產疫苗尚在研發中,急需疫苗的有條件的中國傢長們紛紛帶著孩子遠赴香港接種。

2016年11月,輝瑞公司宣佈中國食藥監總局批準瞭沛兒13價疫苗的進口藥品註冊證。2017年3月,疫苗終於在內地上市,終結瞭近兩年的斷檔。但很多本來可以註射該疫苗的孩子,已經過瞭接種年齡。

這次的疫苗事件,帶來的恐慌效應一時半會難以消除。而感到緊張的不止有內地居民,還有擔心自己疫苗很快會不夠打的香港人。

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